口腔外科
口腔外科

口腔外科は、お口の中・あご・お顔まわりに起こるさまざまなトラブルを扱う診療科です。
親知らずの痛み・抜歯、口内のできもの、歯やあごのケガ、あごの痛みや口が開きにくい症状など、一般的なむし歯や歯周病とは異なる「外科的なトラブル」を主に扱います。当院では、親知らずが痛い・腫れた、歯が折れた、グラグラする、口の中にできものがある、あごが痛い、カクカク音がする、抜歯後などに血が止まりにくい、インプラントについて話を聞きたいなどのお困りごとに対応し、必要に応じて専門の医療機関とも連携しながら診療を進めていきます。
「これって歯医者?どこに行けばいいの?」と迷うような症状でも、まずはお気軽にご相談ください。
「親知らずがズキズキ痛む」「歯ぐきが大きく腫れた」「口が開けづらい」そんな症状は、親知らずまわりの炎症(智歯周囲炎)の可能性があります。親知らずは、斜め・横向きに生えている、一部だけ顔を出している、歯ぐきの中に半分埋まっているなど、正常に生えにくい歯です。その結果、汚れがたまりやすく、炎症や痛みを繰り返したり、隣の歯をむし歯にすることもあります。さらに放置すると、口が開けにくくなる、顔が大きく腫れる、膿がたまって発熱する、食事が摂りづらくなる、といった症状にもつながります。当院では、レントゲン等で位置や生え方を確認し、抗菌薬・鎮痛消炎薬による炎症の改善、清掃しやすくするクリーニング、必要に応じた抜歯(難症例は連携医療機関へご紹介)などを行います。
親知らずの生え方の問題
横向きに生えている、斜めに埋まっているなど、正常に生えずに周囲の歯ぐきや歯に圧力がかかると炎症や痛みが生じます。
周囲の歯ぐきの炎症(智歯周囲炎)
親知らずの周りに食べ物や歯垢がたまり、歯ぐきが腫れて痛みや出血が起こります。
むし歯
磨き残しやすく、むし歯ができやすい部分です。むし歯が進行すると痛みが強くなります。
噛み合わせの影響
上下の親知らずがうまくかみ合わず、歯ぐきや隣の歯に負担をかけることがあります。
全身疾患や免疫低下
体調不良や免疫力低下により炎症が悪化しやすく、腫れや痛みが強くなることがあります。
「転んで前歯をぶつけた」「歯がグラグラしている気がする」こうした歯のトラブルは、できるだけ早めの受診がとても大切です。歯が欠けたり揺れたりする原因には、むし歯や歯周病のほか、転倒・打撲などの外傷で歯やあごに強い力が加わった、歯ぎしり・食いしばりで歯にヒビが入っているなど、さまざまなものがあります。特に、永久歯が折れた・抜けた場合は時間との勝負です。
抜けてしまった歯は、乾かさないように牛乳か生理食塩水に浸していただき、できるだけ早くお持ちください(難しい場合は、清潔なラップや容器に入れて持参してください)。
当院では、歯や歯ぐき、骨の状態のチェック、レントゲンによる根やあごの確認、割れた部分の修復、神経の処置、動いている歯の固定(スプリント)、歯ぎしり・食いしばりへの対応などを行い、できる限り歯を残す方向で治療を検討します。
むし歯の進行
むし歯が深くまで広がると、歯の内部(象牙質)、神経(歯髄)が弱くなり、歯全体の強度が低下します。その結果、ほんの少しの力でも欠けたり割れたりすることがあります。
歯周病による骨の減少
歯周病が進むと、歯を支える骨や歯ぐきが破壊され、歯がグラグラしやすくなります。痛みがないまま進むため、気づいたときには大きく揺れていることも珍しくありません。
外傷(転倒・ぶつけた・スポーツなど)
転んだ、ぶつかった、ボールが当たったなどの外力により、歯が欠ける、歯が折れる、歯が揺れるといったトラブルが起こります。特に子どもやスポーツをされる方に多いです。
歯ぎしり・食いしばり(噛み合わせの強い負荷)
無意識のうちにかかる強い力は、歯にヒビが入る、歯が割れる、揺れが出る、といった原因になります。起きている間より、寝ている間のほうが何倍も強い力がかかることが多いです。
過去の治療の影響
古くなった詰め物・被せ物が劣化したり、適合が悪くなったりすると、噛み合わせの負担が一点にかかる、歯にストレスがかかる結果として、歯が欠けたり動揺が出ることがあります。
全身疾患や骨の問題
糖尿病、骨粗鬆症、ビタミン不足、ホルモンの変化などは、歯や骨の強度に影響し、歯が折れやすくなる、歯を支える骨が弱くなるといった症状につながる場合があります。
「ほっぺたの内側に、ポコッとしたできものがある」「舌に白い斑点のようなものがある」「何度も口内炎のようなものができる」口の中のできものには、口内炎、腫瘤、粘液のう胞、白板症など、さまざまなものがあります。当院では、視診・触診や必要な検査を行い、経過観察でよいもの、お薬や生活習慣の見直しで改善が見込めるもの、精密検査や専門機関での診断が必要なものを見極めます。
気になる「できもの」があれば、まずは一度ご相談ください。
「口を開けるとあごが痛い」「カクッ、ゴリッと音がする」「朝起きるとあごが重い・だるい」このような症状は、顎関節症や筋肉の緊張、噛み合わせの問題などが関わっていることがあります。
主な原因としては、歯ぎしり・食いしばりのクセ、ストレスや緊張による筋肉のこわばり、長時間の同じ姿勢(うつ伏せ寝・スマホ姿勢など)、片側ばかりで噛む習慣、親知らずや歯並びの影響などが挙げられます。当院では、あごの動きや噛み合わせのチェック、レントゲンによる顎関節周囲の確認、生活習慣・癖へのアドバイス、マウスピース(スプリント)による負担軽減、必要に応じ、専門機関との連携を行い、痛みの軽減と再発予防を目指します。
「抜歯のあと、じわじわ血がにじみ続けて不安」「口の中を切ってしまい、なかなか血が止まらない」お口の中は血流が豊富なため、出血しやすい場所です。血液をサラサラにするお薬を飲んでいる、高血圧や肝臓の病気などの全身疾患がある、出血が多くて不安・めまいがするなどの場合は、早めの受診が望まれます。基本的な応急処置としては、清潔なガーゼや丸めたティッシュを傷口にあてる、しっかり噛んで圧迫する(20〜30分程度)、それでも出血が続く・不安が強い場合は、歯科または専門医療機関へ連絡となります。当院では、出血の状態や背景を確認し、圧迫止血のやり直し、止血処置(縫合・薬剤使用など)、必要に応じて専門機関へ紹介いたします。
「入れ歯が合わない」「なるべく自分の歯のように噛みたい」「ブリッジで健康な歯を削るのは抵抗がある」そんな方の選択肢のひとつがインプラント治療です。インプラントは、あごの骨にチタン製の人工の根を埋め込み、その上にかぶせものを装着する治療法で、「自分の歯に近い噛み心地」が期待できます。ただし、あごの骨の量や質、全身の健康状態、お口の清掃状態、通院回数や治療期間、費用などを総合的に判断する必要があり、すべての方に万能な治療というわけではありません。当院では、現在のお口やあごの状態の確認、ブリッジ・入れ歯・インプラント、それぞれのメリット・デメリットのご説明、必要に応じた精密検査や専門医との連携を通じて、「ご本人にとって一番良い選択」を一緒に考えていきます。「とりあえず話だけ聞きたい」「他院で提案された内容を相談したい」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。
はい、早めの受診をおすすめします。歯周病の急激な悪化、噛み合わせの負担、外傷、根の中のトラブルなど、さまざまな原因が考えられます。
早期に原因を突き止めることで、歯を残せる可能性が高まります。気になる揺れを感じた時点でご相談ください。
痛みがなくても、状況によっては治療が必要です。親知らずは気づかないうちに、歯ぐきの奥で炎症を繰り返す、見えない場所でむし歯が進行していることがあります。
「今は痛くない」ことと 「問題がない」ことは別の話なので、一度レントゲンで位置や深さを確認しましょう。
一時的に症状が軽くなることはありますが、自然に治ることはありません。炎症は繰り返しやすく、放置すると強い痛みや腫れにつながることがあります。
腫れが強い場合は、まず炎症を抑え、その後に抜歯の必要性を判断します。
次のような場合、抜歯を検討されることをおすすめします。痛みや腫れを繰り返す、手前の歯がむし歯になり始めている、横向き・斜め向きに生えている、矯正治療を予定している、放射線治療や骨粗鬆症治療(注射薬)を受ける予定がある、清掃が難しく、今後トラブルが予想されるなど。レントゲンで位置をしっかり確認したうえで、ベストなタイミングをご案内します。
はい、あります。歯ぐきの炎症が原因の場合、歯ぐきの消毒をしたり、お薬を内服していただくことがあります。深いむし歯による痛みがある場合は、鎮痛作用のあるお薬を一時的に詰めることがあります。あくまでも応急処置ですので、必要に応じて、神経の治療や抜歯を検討します。
はい、あります。歯ぐきの消毒やむし歯の治療(詰め物やかぶせものを入れるなど)をすることがあります。まずは、一度ご相談ください。
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